中医经典传承创新

• 宣阳达闭法治疗抑郁症初探

  余宗明;罗杰;刘渊;

  本文基于对“达闭”思想的梳理探源，提出宣阳达闭法的应用价值与空间，结合抑郁症之临床表现、病理机制等与《黄帝内经》相关理论探讨，得出邪气内闭、脏腑阳气郁遏，是抑郁症发生的重要环节，认为宣阳达闭法可以作为抑郁症的治疗方法之一，给出相关方药实践及临床案例佐证，并讨论达闭思想对于抑郁症预防治疗的启示。

  2023年01期 v.46 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
  

• “胸结身黄，取涌泉而即可”理论探讨

  汪红娟;唐红;江姗姗;李展富;吕倩忆;陈楚淘;

  探讨歌赋“胸结身黄，取涌泉而即可”的作用机制及选穴依据，以拓展涌泉穴在治疗“胸结身黄”方面的临床应用。从“经脉所过，主治所及”的经络理论、“病在脏者，取之井”的脏腑理论、“病在上者，取之下”的标本根结理论、“治病求于本”等4个方面进行探析。总结出位于四肢末端根部的井穴涌泉穴具有较强的治疗胸腹部脏腑疾病和清热、开郁退黄、导热下行的功用，体现了疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪等具有中医特色的针灸治病原理，以及循经选穴、上下配穴的针灸选穴规律。通过深入挖掘其理论内涵以及对“胸结身黄”病因病机的认识，为其临床治疗拓宽了思路，提高了临床疗效。

  2023年01期 v.46 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  

• 运用“膏脂”学说治疗非酒精性脂肪性肝病的理论探析及临床运用

  张小波;张永;曾绍谦;沈涛;

  非酒精性脂肪性肝病是由糖脂代谢紊乱诱导的慢性肝损害。随着生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝病已成为我国的最常见肝病之一。中医学对本病的病机、治法探讨较多，各医家众说纷纭。笔者基于《黄帝内经》“膏脂”学说，提出中焦气机升降失司、膏脂转输障碍是非酒精性脂肪性肝病的核心病机，治疗遵升清降浊之法，临床疗效满意，现总结其理论依据及临证运用案例，供同道参考。

  2023年01期 v.46 10-13+18页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
  

• “补气生血法”促肝切除术后肝再生理论初探

  温旭东;潘涛;陈柳霖;叶俏波;呼永河;

  肝切除术是治疗肝脏多种良、恶性疾病的主要手段，但术后病死率居高不下，究其原因则主要归结于肝再生的不足。本文结合中医气血理论、藏象学说及肝切除术后肝再生的现代研究进展，分析肝切除与肝再生的中医内涵，并从肝脏本身的特点及再生能量供给两方面阐述肝再生机制与气血理论之间的关系，提出“气血亏虚”是肝切除术后肝再生不足的重要病机，认为以当归补血汤为代表的“补气生血法”可使肝体充盈、肝气条畅，有效促进肝再生，旨在探索传统理论及经典方药在肝再生领域的应用，为降低肝切除术后病死率提供中医治疗思路。

  2023年01期 v.46 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
  

中医药标准论坛

• 模糊数学感官评价法优化苦荞颗粒茶的制备工艺

  刘均晶;雷苛露;刘雨诗;郭力;李美凤;叶强;

  目的:优化苦荞颗粒茶的制备工艺，提高苦荞颗粒茶的品质，扩大苦荞的生产应用。方法:运用模糊数学感官评价法以苦荞颗粒茶的外观、颜色、香气和口感为评价指标，通过单因素实验和正交实验优化苦荞颗粒茶的制备工艺。结果:苦荞颗粒茶的最佳制备工艺为：苦荞20 g,复合藿香秘方30 g,瓜尔豆胶1.5 g,水70 mL,烤制温度175℃、时间5 min。结论:此工艺下制得的茶为黄褐色颗粒，外观饱满均匀、香气纯正、颜色明亮、滋味醇和，各指标符合标准限量，安全可靠。

  2023年01期 v.46 19-24+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
  

实验研究

• 基于PTPN22干扰的艾灸对实验性类风湿性关节炎家兔滑膜细胞JAK1-STAT4信号通路的影响

  杨馨;陈俊;路晓清;席东来;唐海婷;杨慎峭;周海燕;马文彬;吴菲;

  目的:研究艾灸对实验性类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)大耳白兔滑膜组织非受体22型蛋白酪氨酸磷酸酶基因(protein tyrosine phosphatase, nonreceptor type 22,PTPN22)、JAK1及STAT4表达的影响，探索慢病毒介导的PTPN22干扰对艾灸治疗实验性RA大耳白兔滑膜细胞JAK1-STAT4信号通路的影响。方法:日本大耳白兔随机分为对照组、模型组、艾灸组、PTPN22干扰组，6只/组。将FCA按0.5 mL/kg注入模型组、艾灸组及PTPN22干扰组动物双后腿膝关节腔内造模，对照组同法注入无菌生理盐水。将慢病毒介导的PTPN22 RNAi作为干预手段，艾灸组及PTPN22干扰组动物双侧“肾俞”“足三里”穴进行小艾炷灸治疗。治疗前后测量各大耳白兔左、右膝关节周长，治疗第21天行滑膜取材，采用RT-PCR法检测滑膜组织PTPN22 mRNA、JAK1 mRNA及STAT4 mRNA表达；采用Western blot法检测滑膜组织PTPN22蛋白表达情况。结果:与对照组相比，模型组大耳白兔双膝关节周长、JAK1 mRNA及STAT4 mRNA的表达升高(P<0.05),PTPN22 mRNA及蛋白的表达降低(P<0.05);与模型组相比，艾灸组大耳白兔双膝关节周长、JAK1 mRNA及STAT4 mRNA的表达降低(P<0.05),PTPN22 mRNA及蛋白的表达升高(P<0.05);与艾灸组相比，PTPN22干扰组大耳白兔双膝关节周长、JAK1 mRNA及STAT4 mRNA的表达升高(P<0.05),PTPN22 mRNA及蛋白的表达降低(P<0.05)。结论:艾灸可能通过PTPN22途径良性调控RA中JAK-STAT通路异常激活的JAK1与STAT4基因表达水平，负向调节JAK1-STAT4信号通路而达到抗炎治疗效应，其对JAK1-STAT4信号通路的调控可能是艾灸治疗RA抗炎效应实现的途径之一。

  2023年01期 v.46 25-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 496K]
  

• 基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱技术的藏药八味小檗皮胶囊化学成分分析研究

  曾宇骄;罗玉婷;张琨;彭家艳;范刚;

  目的:采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Exacutive Orbitrap MS)技术对八味小檗皮胶囊的化学成分进行分析鉴定。方法:采用ZORBAX SB-C_(18)柱进行色谱分离，以甲醇-0.1%甲酸溶液为流动相，采用HESI离子源，在正负离子模式下，捕捉化合物的精准相对分子质量及二级碎片离子信息，结合ChemSpider、mzCloud和mzVault数据库，并查阅相关文献，对八味小檗皮胶囊中所含的化学成分进行快速、准确的定性分析。结果:共鉴定出70种化学成分，包括12种生物碱类、19种黄酮类、6种胆汁酸类、19种有机酸类、3种三萜皂苷类、3种香豆素类和8种氨基酸类成分。结论:本研究首次对八味小檗皮胶囊的化学成分进行了全面的定性表征，为其进一步的质量控制和药效物质基础奠定了基础。

  2023年01期 v.46 32-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 2269K]
  

临床研究

• 柴苓汤对闭合性多发骨折早期血清炎性因子影响的临床研究

  刘超;刘帆;孟旭初;王武超;唐晓菊;

  目的:探讨柴苓汤对闭合性多发骨折患者早期血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院骨盆髋臼外科住院部的闭合性多发骨折患者60例，通过区组随机化分为对照组、中药组，各30例。对照组采取常规复苏治疗，中药组在稳定性复苏后开始服用柴苓汤。统计两组炎性因子(TNF-α、IL-8、IL-6、PCT、CRP、WBC)水平、全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果:稳定性复苏后第1天、第3天两组血清TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、CRP、WBC水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),第5天、第7天中药组血清TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、CRP、WBC水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。中药组SIRS发生率(10.00%)低于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05),中药组MODS发生率(0.00%)与对照组(6.67%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴苓汤可有效降低多发骨折伤患者TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、CRP、WBC水平，降低SIRS发生率。

  2023年01期 v.46 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
  

医家经验

• 刍议三脘穴

  徐吉利;赵征宇;

  三脘穴为上脘、中脘、下脘三穴的统称，为任脉腧穴。笔者通过文献梳理与随师临证观察，结合针灸古医籍中三穴定位的描述及近现代研究成果，认为三脘穴定位存在差异的原因为胸骨剑突长短不一。胃有三脘之分，三脘穴对应胃之三脘，功效侧重各有不同，其中，上脘，主受纳，抑而降之，治胃且理胸膈，兼可调神；中脘，主腐熟，和而消之，治胃兼理中气，兼可袪痰；下脘，主通降，散而袪之，治胃兼通肠腑，兼可止痛。从三脘穴对应三焦这一角度进一步分析三穴气血盛衰的不同。三穴深层为重要脏器，临床针刺前应谨慎查体，因人制宜，采取合适的针刺方法。六腑以通为用，以降为和，故临床针刺三穴以泻法居多。基于以上角度，解读及分析三脘穴以期深入挖掘三穴的临床价值。

  2023年01期 v.46 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

• 张虹教授担截法治疗动眼神经麻痹经验

  宣敬雯;聂诗佳;牟小文;卢科延;周昱成;张虹;

  张虹教授运用针灸治疗动眼神经麻痹疗效确切、经验颇丰，具体包括：诊断重视西医病因；辨证重视脏腑、经络并参，认为动眼神经麻痹在本为脾、肾、肝虚损，在标为内外风侵袭眼络而经气失衡；治疗上取担截相配之法，通调经气，辅以灸补中焦，标本兼顾；针刺手法上独创缓押进针法，简便安全，适用于眼周穴位操作，保障气至有效。

  2023年01期 v.46 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
  

• 基于阳陵泉穴的临床应用浅析腧穴配伍

  张全怡;徐义鹏;舒治钧;蔡定均;

  腧穴配伍作为针灸治疗的重要部分，也是精简处方的重要方法，然而目前在个体患者的处方中使用的腧穴数量与中医典籍记载中相比已增至数倍，腧穴配伍应用不足，用穴数量与疗效的关系仍有待广泛研究。笔者以阳陵泉穴为引，围绕痛证、痹证等针灸优势病种，论证针对单一病症，精简用穴也能达到相同的治疗效果。笔者随师侍诊总结老师经验，发现临床中结合患者体质、耐受度等因素应用不同学说拓展腧穴配伍；选用具备多重功能的腧穴等均有助于针灸处方的精简。本文倡导，在稳固临床疗效的同时，应进一步深入拓展腧穴配伍的研究，精简用穴，避免腧穴滥用。

  2023年01期 v.46 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  

文献研究与述评

• 基于VOSviewer的达原饮抗疫前景分析

  王浩中;郭尹玲;郑秀丽;王宝家;吴文军;刘西洋;张之文;

  目的:对达原饮相关的文献数据进行分析，挖掘达原饮的研究热点，探讨达原饮的抗疫研究前景。方法:以“达原饮”为关键词在CNKI中检索，收集研究达原饮的文献，用VOSviewer对文献数据进行分析，绘制可视化图谱。结果:共检索出469篇文献，纳入符合标准研究文献437篇，312个机构发表了达原饮相关文章，文献分布在145种期刊中。VOSviewer可视化分析表明“达原饮”“新型冠状病毒肺炎”是突显强度最高的关键词，聚类重点体现在达原饮抗疫理论溯源、相关数据挖掘、现代药理研究及临床应用四个方面。结论:通过知识图谱可视化分析，得到达原饮研究的热点领域集中在新型冠状病毒肺炎为代表的的疫病领域。达原饮作为治疗疫病的基础方剂之一治疗湿浊疫毒的本质值得我们进一步探索。

  2023年01期 v.46 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
  

• 先秦两汉简帛医书“心”相关理论探析

  王少锋;武可尚京;雷海燕;罗云钐;何璐琪;李斌;

  20世纪以来，随着大量先秦两汉简帛文献的出土及释读，为中医药理论起源及疾病发生、发展等问题提供了新的探索方向。本文通过总结分析现有已出版的秦汉简帛医学文献中有关“心”的内容，发现秦汉时期医家对“心疾”的认识，无论是在疾病的名称、发病的原因还是疾病的防治等方面与以前的认知相比，均有了极大的提高，尤其发现秦汉时期医家在治疗方面大量应用“养生法”,为我们现今防治疾病提供了新的思路及方法，值得借鉴。

  2023年01期 v.46 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
  

• 基于三七用药沿革对其炮制品熟三七研究进展的思考

  刘人凤;岳璇;周平;杨茜雅;瞿燕;

  三七，又称“金不换”,能止血散瘀、消肿定痛，是我国一种名贵的中药材。三七炮制后称为“熟三七”,具有补血益气之功。近年来，对熟三七的研究虽逐年增加，但是其药效物质基础尚不明确，质量评价标准缺乏特异性，对其补血作用的研究未充分考虑中医血虚证的临床范畴。基于熟三七临床应用的历史沿革，本文对三七生熟异治的炮制方法以及熟三七相关研究进展进行整理，发现熟三七炮制方法中油炸法传承历史久远，但炮制工艺及相关药理研究不足。在后续研究中，应以中医药理论为指导，充分参考传统用药特点，用现代科学技术阐释熟三七不同炮制方法的科学内涵，完善熟三七质量标准评价体系，为熟三七临床用药的安全有效提供保障。

  2023年01期 v.46 67-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
  

其它

• 基于当前气候背景下我国桑的适宜性区划研究

  张瑾;王珑静;罗婕;李杨松;张桂荣;杨转珍;朱宝洁;龙飞;彭腾;

  目的:通过探讨影响桑分布的主要气候因子及对桑进行适生区预测，为桑的引种栽培及桑资源的合理开发应用提供参考。方法:收集全国范围内桑的样本地理分布信息，运用最大熵模型(MaxEnt模型)分析出影响桑分布的主导气候因子，并结合ArcGIS软件对桑进行适生区分析。结果:建立的模型精度高，预测效果可靠(AUC=0.977)。预测结果显示，影响桑分布的主导气候因子为12月太阳辐射量、最暖季降水量、2月最高温；桑在全国范围内几乎都有分布，桑的适生区(中适宜生境、高适宜生境)主要集中在四川东南部、甘肃南部、云南东北部、宁夏南部、海南北部、新疆西部、西藏东南部、内蒙古东南部、吉林西南部、陕西、重庆、贵州、广西、广东、湖南、湖北、河南、辽宁、山西、河北、河南、北京、天津、山东、江苏、上海、安徽、浙江、福建、台湾等地。结论:本研究预测的桑分布区域与实际情况大致吻合，可为桑的引种栽培、全面调查桑资源的分布及桑资源的合理利用提供参考。

  2023年01期 v.46 75-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
  

• 《成都中医药大学学报》2023年征订、征稿启事

  <正>《成都中医药大学学报》创刊于1958年，是由四川省教育厅主管、成都中医药大学主办的国内外公开发行的中医药科技期刊，2020年被评为“中国高校优秀科技期刊”，中国知网、万方、维普等数据库全文收录。国际标准连续出版物号:ISSN 1004-0668，国内统一连续出版物号:CN 51-1501/R，全国各地邮局可就近订阅。本刊现为双月刊，大16开，80页，随文插放彩图、印刷精美，

  2023年01期 v.46 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  
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